Langatonta sairaalaa kaivataan

Keski-Suomen keskussairaalan keuhkosairauksien osastonylilääkäri Lauri Lammi on käyttänyt yli kaksi vuotta langatonta kiertokärryä, jossa on nykyään peräti 26-tuumainen laajakulmanäyttö. Keuhkokuvat mahtuvat siihen lähes luonnollisessa koossa.

Puolipäiväisenä tietohallintolääkärinä Lammi on huomannut, että sairaalassa on monenlaisia tarpeita.

”Minun visiossani jokaisella vuorossa olevalla hoitajalla on osastolla Toughbook tai vastaava puhdistettava laite. Tiedot kirjataan potilaan vieressä, eikä sitä varten mennä erikseen kansliaan.”

Potilaskertomus ei vielä taivu tähän. Lammi näki vuosi sitten Saksassa kuinka lääkärikin kirjoitti tietonsa valikoita hyödyntäen.

”Tieto pitäisi syöttää tyyliin ahdistaako henkeä – kyllä tai ei, ja jos kyllä, niin millä tavalla.”
Ongelmana ovat järjestelmät sekä hoitokertomukseen ehdotetut kansalliset määritykset. Käytännön työtä tekevät lääkärit ja hoitajat vierastavat ”yliopistoihmisten” terminologiaa.

”Pelätään että järjestelmä lisää työtä ja vähentää potilaaseen käytettävää aikaa. Muutamilla lääkäreillä tuntuu olevan käsitys, että ohjelman pitäisi osata lukea ajatuksiakin.”

Tietoja poimitaan automaattisesti

Johtaja Kati Räätäri Tiedosta sanoo, että suurin haaste on rakenteellinen hoitokertomus.

”Rakenteinen tapa sopisi varsinkin langattomille pienlaitteille, mutta käyttäjäkunta on tottunut kertovaan tyyliin.”

Tieto tekee paljon yhteistyötä, että hoitokertomuksen kakkosversio onnistuisi.  
”Projektissa tulee myös tarkasteltavaksi, voisiko osan kirjaamisesta tehdä jollain näppärämmällä laitteella kuin kiertokärryssä olevalla kannettavalla. Tiettyjen fysiologisten arvojen manuaalinen mittaaminen ja kirjaaminen tulee vähenemään”, sanoo Räätäri.

Efficaan on tulossa kuumekurva, johon poimitaan mittaustulos Toughbookin kautta kuumemittaria osoittamalla. Vaikka virtuaalinäppäimistö ei ole vielä Efficassa toiminut, Lammi pitää Toughbookin
kaltaisia laitteita hyvänä vaihtoehtona hoitajille.

”Ennen kaikkea sen pystyy puhdistamaan, se on kestävä, eikä siinä ole näppäimistöä, jossa voisi kuljettaa sikainfluenssia tai muita viruksia huoneesta toiseen.”

Yhdysvallat ja Aasia näyttävät suunnan

Logican lääketieteellisen johtajan Janne Aaltosen mukaan yhdysvaltalaisissa ja aasialaisissa sairaaloissa mobiilikäyttöön on investoitu paljon enemmän kuin Suomessa. Teknologian emämaasta ei löydy yhtään langattomaksi profiloitunutta sairaalaa.

Langattomuus ei ole itseisarvo, mutta se antaa mahdollisuuden tehostaa toiminta merkittävästi. Myös turvallisuus paranee, kun esimerkiksi lääkkeitä annettaessa varmennetaan RFID- tai viivakoodilla potilas, lääkitys ja hoidon antaja.

”Suurin haaste on käytäntöjen ja työnjakojen kehittäminen niin, että teknologiaa hyödynnetään parhaalla mahdollisella tavalla.”

Aaltosen mukaan hoitokertomus jäsentyy rakenteisiin, kuten on käynyt Yhdysvalloissa ja Britanniassa. Kännyköiden ja PDA-laitteiden käyttö lisääntyy.

”MCA on perinteistä sylimikroa parempi, koska siitä voi näyttää tietoja potilaalle.”

Olli-Pekka Tiainen